由性交传播的疾病总称为性病,包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病,有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害,危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
淋病
病因:淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少,主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。
淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症,进一步上行,引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落,结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通,输卵管伞部与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能相遇,导致不孕。
临床表现:
1. 急性淋病潜伏期约7天,开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频,白带增多,呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀,触痛或发现有疼痛的肿块。
2. 慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛,常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎,慢性宫颈管内膜炎,前庭大腺囊肿体征。
病因:是由苍白螺旋体引起的性病,是一种慢性全身性传染病。
临床表现:
1. 一期梅毒性交接触感染梅毒后10~90d发病,在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳,为无痛性炎性硬结,圆形或椭圆形,边缘整齐,境界明显,直径1cm左右,表面浅溃疡,边缘隆起。
2. 二期梅毒梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外,还可引起多器官损害,如视网膜炎、脑膜炎等,此期传染性极大。
3. 三期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,发展为三期梅毒,或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢,持续10~30年。