良性卵巢肿瘤的临床表现及并发症

    良性卵巢肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时才被发现，或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。但是仔细观察，密切注意自身的一些细微变化，还是会发现一些蛛丝马迹的。

良性卵巢肿瘤常表现出以下一些症状。

    (1)腹部肿块：患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块，或在妇科检查时发现包块。
    (2)压迫症状：巨大的良性卵巢肿瘤可产生压迫症状。如压迫横膈引起心悸、呼吸困难；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水肿。
    (3)腹痛：良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多为卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。

良性卵巢肿瘤常见的并发症有以下几种。

    (1)蒂扭转：蒂扭转比较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。
    (2)肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。
    (3)感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。
    (4)恶性变：卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其是绝经后的妇女，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。当怀疑卵巢肿瘤有恶性变时，应及时处理。

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