子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,很多女性有反映说子宫肌瘤是很容易误诊误治的,因此想知道子宫肌瘤的误诊误治有哪些方面。那么义乌最好的妇科医院专家提醒小心子宫肌瘤误诊误治。
一、误诊疾病
1、卵巢肿瘤
也有可能被误诊为子宫肌瘤。但卵巢肿瘤多属囊性,一旦是实质性者,恶性的可能很大,卵巢肿瘤没有月经异常改变,除非其功能受到严重的影响。
2、卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转与子宫肌瘤合并妊娠的临床表现均为腹痛,尿频,B超声像图无特异性差异,如不仔细鉴别,轻信B超检查结果,容易将子宫肌瘤误诊为卵巢囊肿蒂扭转。
3、功能性子宫出血
功能性子宫出血在临床上表现的月经异常与本病的月经改变及继发性贫血较为相似,故容易将本病误诊为功能性子宫出血。郭北伯报道本病误诊13例,有4例误诊为功能性子宫出血。
4、卵巢囊腺瘤
卵巢囊腺瘤与子宫肌瘤的CT影像图均可见盆腔肿块,如果不细加分析,也容易误诊。据报道,因CT提示盆腔瘤巨大,囊性,水样密度较多,宫腔无变形而误诊为卵巢囊腺瘤。
二、误诊的主要原因
子宫肌瘤临床主要症状是月经改变以及腰酸、腹痛、腹块、下腹坠胀、白带增多,常见体征为腹部扪及块物,B超声像图与附件包块图像相似,CT检查也无特异性,故本病常易误诊。从文献报道来看,主要误诊为卵巢肿瘤,其次是卵巢囊肿蒂扭转,功能性子宫出血、卵巢囊腺瘤。误诊原因主要有以下几个方面。
1、思维片面,经验不足
由于绝经后子宫肌瘤多随卵巢功能的减退而萎缩变小,很少出现症状,故多被经验不足的临床医生忽视而误诊。习惯上常把绝经后阴道出血认为是恶性肿瘤的征兆,事实上,大多数绝经后出血是由于良性病变和非器质性疾病所致,所以临床医生经验不足,思维片面是造成误诊的重要因素。
2、妇科检查不详细
子宫肌瘤妇科检查时显示:子宫均匀增大,表面不规则或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬球状物与子宫有系带相连;浆膜下肌瘤多为均匀性增大,有时宫颈口扩张,肌瘤位于子宫颈口或脱出在阴道内,红色,实质,表面光滑,排液有臭味,肌瘤多偏向一侧。若对其特点不熟悉或检查不详细,则常造成误诊。如高芹等报道本病误诊5例,因瘤体均偏向一侧而全部误诊为卵巢肿瘤;孙念武报道的2例病例均因没有仔细检查而误诊。
3、过分偏信B超、CT等检查结果
B超应用于临床已成为诊断妇科疾病较为可靠的方法,大大提高了诊断的正确率,但是过分相信B超检查结果,忽视病史的询问、详细的查体及深入病情分析的传统方法,是造成误诊的又一重要因素。如郭北伯报道本病误诊13例,9例因为B超声像图出现类似附件包块图像而误诊为卵巢肿瘤;朱秀芳等报道的124例子宫肌瘤病例中有14例B超诊断结果与病理结果不相符合;孙念武报道的2例误诊病例均因B超的错误诊断而致误诊。另外,CT对子宫肌瘤亦无特异性,如傅新宇报道的1例病例因CT提示卵巢囊腺瘤部分恶变可能而误诊为卵巢囊腺瘤。故临床医师不应完全依赖B超或CT诊断结果,而应提高自己的分析判断能力以作出正确的诊断,避免给患者造成不必要的手术痛苦。
妇科肿瘤可以生长在女性生殖器的任何部位,妇科肿瘤有良性和恶性之分良性肿瘤以卵巢囊肿、子宫肌瘤最常见,恶性肿瘤以子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌最常见。 义乌最好的妇科医院通过引进先进诊疗仪器并由资深专家实施治疗为妇科肿瘤女性带来希望。
以上介绍了子宫肌瘤的误诊误治,希望对女性们有所帮助,祝愿女性们能走进正确的治疗方式,根治子宫肌瘤,过上幸福的生活。